聽覺訓練步驟
2011-07-29 11:37:08   來源:   評論:0 點擊: 特大

  1. 感知聲音的有無

  在這個階段,要引導孩子聽各種聲響。在初期還不能確定孩子聽力補償效果的情況下,訓練者不要主觀認為音量比較小的聲音是孩子聽不到的,所以不引導孩子聆聽。如果那樣做,可能原本孩子可以聽到較小的聲音,但因為缺乏引導和訓練,只能對大的聲響做出反應。很多聽力補償較為理想的孩子只要訓練得當,甚至可以聆聽耳語聲。同樣,也不要回避響度較大的聲音,否則孩子可能總是對大的聲音有難受的感覺,不能適應。這會對孩子將來的康復水平造成不利影響。在生活和訓練中,還要觀察孩子聽不同頻率聲音的反應,低沉的和尖細的聲音都要讓孩子去聽。如“敲門聲、拍桌子”等沉悶的聲音都是較低頻的,而“鳥叫聲、哨聲”等頻率較高。

  在助聽設備佩戴的初期,由于不了解孩子的補償效果。應該做到:正常人耳可以聽到的聲音都引導孩子傾聽。在每日的訓練中,訓練者可以觀察記錄下孩子對什么聲音有反應,而哪些聲音還無法獲取。通過一段時間的訓練,很可能會看到一些孩子原來沒有反應的聲音現在可以聽到了。對于可以聽到和無法聽到哪些聲音可以報告給聽力師。

  在初期察覺聲音的訓練中,應多讓孩子聽有意義的聲音,包括自然界的聲響和語音。自然界中有意義的聲響包括:汽車喇叭聲、電話鈴聲、動物叫聲、炒菜聲等等,這些聲音在生活中都代表著某種意義。不要總是讓孩子聽拍手、拍桌子或敲擊物體等無意義的聲音。

  語音是聽覺訓練中最重要的聲音刺激來源。除了讓孩子聽各種各樣自然界的聲響,還要給孩子提供豐富的語音刺激。叫他的名字,和他進行簡單的語言交流等。有些家長雖然經常叫孩子的名字,但只是為了觀察孩子是否能聽到聲音。當孩子聽到叫聲回頭后,家長卻沒有進一步的交流。如此一段時間后,家長會感覺孩子聽不到聲音了,因為孩子對叫名字和拍手的聲音都沒有反應。其實,這很可能是由于孩子已經對家長的這些做法厭煩而不愿給予回應。教師要具體指導家長如何訓練孩子感知聲音,告知他們當孩子對聲音產生反應時,要給予積極鼓勵。當孩子發聲時,也要馬上作出高興的回饋,可以學他剛才的聲音,同時擁抱他等等。這樣,孩子會逐漸發現聽和說是一個非常有意義且很快樂的事情。他就會主動積極地配合。

  2. 林氏六音測試法

  訓練人員不但要了解孩子的裸耳聽力,更重要的是應該清楚孩子佩戴助聽設備

  后的補償效果。而聽力補償效果都需要在孩子能配合反應的情況下進行。因此,孩子是否理解測試要求,是否能給予準確配合,對于助聽設備的調適是非常重要的。這方面的練習在訓練初期是很必要的。并且,教給家長在訓練中隨時了解孩子的聽力變化情況和助聽設備是否正常工作是康復的重要基礎。只有在助聽設備正常工作的情況下,康復訓練才能有效進行。如果孩子聽力情況出現波動變化而沒有及時發現,既可能耽誤孩子的治療,也會影響訓練效果。所以,每天都應對孩子進行林氏六音的測試。

  自然界和語言聲都具有低、中、高不同頻率的聲音。而“林氏六音”中包含了各個頻率段,它是家庭和機構訓練中非常簡便有效的測聽方法。測試六音分別為:/m/ /u/ /a/ /i/ /ʃ/ /s/。其中/m/ /u/ /i/代表語言中低頻的聲音(語言中的韻母部分頻率偏低);/a/代表中頻;/ʃ/ /s/代表高頻,/s/頻率最高(聲母部分頻率普遍較高)。如果孩子對這六個音都能察覺,而且可以分辨,說明其聽力補償效果理想。如果/ʃ/ /s/察覺困難,說明高頻補償不理想,這種情況下,聲母很可能發音不清,需要通過言語矯治手段加以幫助,但往往語言清晰度仍然難以達到非常理想的水平。而如果/m/ /u/ /i/總是出現混淆或察覺不明確,則說明低頻聽辨不佳。其中/i/由于第一和第二共振峰差異很大,因此,如果該音出現問題,不能簡單地判斷是低頻效果不理想,還要綜合看低頻/m/ /u/和高頻/ʃ/ /s/的聽辨情況。如果,/m/ /u/也出現混淆,而/ʃ/ /s/察覺和聽辨較好,則說明低頻效果不理想,而相反,則說明是高頻聽辨不佳。測試時林氏六音時發音必須準確,否則測試結果會有誤差。

  以下是林氏六音共振峰的頻率分布狀況。

  250 500 1000 2000 4000 8000

  s

  ʃ

  ¡

  a

  u

  m

  由此可以看出這六個音基本包括了語音的主要頻率范圍(125Hz—8000Hz)。

  林氏六音測試操作方法:

  對于雙耳佩戴助聽設備的孩子,應分別測試左右耳,即先關掉一側助聽設備,測試另一側補償情況;再反過來測試。如果單耳佩戴助聽器(另一側聽力損失嚴重)或單側耳蝸植入且對側耳未佩戴助聽器的情況,可以只測試佩戴助聽設備一側。

  測試時音量適中,不要加大發音強度。測試距離可先采用0.5米,如果測試情況良好,可以再做1米距離的測試,進一步到2米。如果孩子對近距離測試都無法通過,則不需進行遠距離測試。測試人要在孩子的側后面,確保他完全不能通過視覺獲取信息。

  方法一:讓孩子拿起一個小珠子,放到測聽一側的耳邊,這個動作有助于提高孩子的聽覺注意。告訴他“聽到聲音就把小珠子扔到盒子里,沒有聲音時要等待,不要放。”也可以采用“套圈”、“滾珠”等各式玩具,或從家里找一些適宜的物品,最好能激發孩子的練習興趣。對不同年齡的孩子要選擇不同的玩具。3歲以下可以選擇套塔、乒砰玩具等容易操作的物品,只要聽到聲音放下或敲擊玩具就可以了。小齡孩子不要選擇很小的物品,因為他們手指的小肌肉運動能力還較差,小的物品不易于拿取。3—6歲可以選擇“以形補形”等有一定難度的認知練習的玩具,這種玩具在做聽覺訓練的同時還可以培養孩子細致的觀察力和形狀辨別能力。另外,這種玩具比較小,有利于鍛煉孩子小肌肉動作和手眼協調的發展。對于年齡較大的孩子(如:7歲以上),也可以不用玩具,只要讓他聽到聲音舉手表示即可。

  在做測試時,測試者發音前的時間間隔要有變化,讓孩子無法通過猜想進行判斷。有時等待較短的時間就給出聲音,而有時等待較長的時間再發聲。如果孩子在較長時間的間隔中不能等待,而是投放玩具,說明他判斷聲音的有無還不能很好完成,而是會依賴猜想。如果訓練方法得當,通常1歲半以上的孩子在一段時間之后都可以配合這種測試。這種測試只能了解孩子對各個頻率的語音是否能察覺,但無法判斷他是否能聽清。

  方法二:通常在一段時間的訓練之后,孩子在六音測試中,會主動跟隨發音。對于年齡偏大的孩子(3歲以上),我們要用玩具等積極示意他模仿發音。訓練者先發出某個音,當孩子模仿發音之后,再給孩子玩具讓他投放,并且要馬上給出興奮的表情或者擁抱作為鼓勵。這時,即使發音不太清晰,家長也能大致判斷他是否能聽辨出這些語音,是否有混淆。這就不僅能了解他察覺聲音的情況,還能初步觀察語音分辨的情況。

  對于植入人工耳蝸的孩子,特別是有耳蝸畸形的患者,要特別注意他們的語音聽辨情況,要確定他們是處于聽得見還是聽得清的水平。通常,聽障兒童高頻聽力損失更加嚴重,因此,家長對高頻的補償效果會更加關注。訓練人員要提醒家長應對各個頻率的聽辨情況都要重視,特別是考慮到耳蝸植入的特點,對于他們的低頻分辨水平要尤為關注。

  方法三:對于年齡較大的孩子,也可以把拼音寫出來,讓孩子聽辨指認。而

  對于小齡幼兒,可以把每個音素和對應的圖片結合起來,讓他聽辨指認。如:聽到/u/就指“火車”的圖片;聽到/s/指“蛇”的圖片;而聽到/ʃ/時指“娃娃睡覺”的圖片。對于還不會模仿發音的孩子,通過這種方法也可以判斷他是否能分辨這些語音。

  對于1歲左右年齡太小無法配合完成以上測試反應的孩子,則需要通過給出

  一些聲響,觀察他的反應情況。可以建議家長在家中選擇簡單的測試工具,我們大致可以這樣定義:木制品敲擊的聲音以低頻為主,塑料制品敲擊發出的聲音主要為中頻,而金屬制品敲擊的聲音偏高頻。當給出聲音后,我們要觀察孩子是否有以下反應:

  活動中斷:例如孩子正在吃奶,聽到聲音后停止了吃奶的動作

  尋找聲源:聽到聲音后,能轉頭尋找

  聽到聲音后眨眼或睜大眼睛

  聽到聲音后能跟隨發音

  在給聲時沒有反應,而在聲音突然停止時做出以上反應

  如果孩子對某類聲音能夠穩定出現以上反應,則基本可斷定能夠察覺該種聲音。

  3. 閉合式辨聽訓練

  閉合式辨聽就是給出一個選擇范圍,讓孩子聽后從中拿取。辨聽訓練需要經過一個由易到難的過程。其中包括以下幾個方面:

  1) 選擇范圍由小到大。

  開始訓練時,可以只給出3-4個物品作為備選內容。如:在孩子面前擺放出“火車、汽車、飛機”三個玩具,訓練者發出“嗚——”的聲音后,讓他從三個玩具中選擇是哪一個。隨著孩子訓練水平的提高,可以把選擇物逐漸增加。當選擇范圍加大后,難度就會有所上升。

  2) 辨聽詞語內容由易到難。

  在訓練初期,對于聽力基礎較差的孩子,我們要把差異明顯的語音內容放在一組進行聽辨,以降低辨聽難度。

  ① 辨聽擬聲詞:

  擬聲詞是辨聽難度最低的,因為它們比詞語在音長、頻率等語音特性上差異要顯著得多。所以,擬聲詞的辨聽常常會作為最開始的辨聽訓練內容,特別是對于語言水平低的小齡幼兒。最常用的擬聲詞有“交通工具”、“動物叫聲”等等。如:汽車“嘀嘀——”、火車“嗚——”、摩托車“突突突”、飛機“ri---------”放在孩子面前,訓練者發出其中一個聲音,讓孩子找出是哪一個(首先讓孩子反復聽取每個物品對應的聲音)。如:“嗚——,是什么聲音?”

  同一組物品的搭配選擇要根據孩子的水平進行調整。對于剛開始練習的孩子,如果選擇鴨子“嘎嘎嘎”、青蛙“呱呱呱”、牛“哞——”、羊“咩——”這樣幾個動物放在一組,難度就有些大了。當孩子的訓練水平有所提高以后,可以選擇這樣的內容進行聽辨。

  在聽覺訓練中,要盡可能給孩子提供豐富多彩的聲音,要給出超音段音位的變化,包括語調、節奏、頻率、語氣等方面。如小狗的叫聲中加入節奏練習:“汪,汪汪”、“汪汪,汪”、“汪,汪,汪”;在聽貓的叫聲中加入頻率變化:小貓用尖細的聲音,貓爸爸用低沉的聲音等等。

  ② 辨聽音節數量不同的詞語

  把音節數量不同的詞語放在一組,讓他辨聽拿取,如::西紅柿、橘子、梨。聽到一個詞后,從中選擇。它們的字數不同,發音的時間長短也就不同,而時長的差異是最容易分辨的。所以即使還不能聽清每個語音,但仍然比較容易判斷出是哪個物品。

  ③ 辨聽音節數量相同但差異顯著的詞語

  如:蘋果、香蕉、橘子、黃瓜。它們都是兩個字,沒有時長的差異。但聲母、韻母和聲調都不同,所以不太容易混淆。

  ④ 辨聽發音較為接近、容易混淆的詞語

  例如:把“蘿卜、菠蘿、蘑菇”放在同一組,讓他聽辨,難度就顯著提高了。

  ⑤ 辨聽韻母不同,聲母和聲調都相同的詞:

  如“梨、林、鈴”。它們的聲母都是l,聲調都是二聲,只有韻母不同。這是辨聽韻母的訓練。

  ⑥ 辨聽聲母不同,韻母和聲調都相同的詞語

  聲母辨聽比韻母辨聽的難度更大,所以放在韻母辨聽的后面進行。例如:打、塔、馬。它們的韻母都是a,聲調都是三聲,只有聲母不同,這是鍛煉孩子進行聲母差異的辨聽訓練。

  ⑦ 辨聽聲調不同、韻母和聲母都相同的詞語

  如: “喝水”和“河水” 這兩個詞的聲母和韻母都相同,只是“喝”和“河”的聲調不同。聲調在漢語中有著非常重要的意義,所以鍛煉聽障兒童辨聽聲調是很重要的。

  很多孩子在四個聲調的辨聽中,三聲和四聲的準確性比較高。這其實是由人們的發音習慣造成的。大家在發三聲時時長最長,而四聲時長最短。如果要練習孩子聽辨聲調,訓練者在發音時就需要盡可能將每個聲調發音的時長控制一致。這樣,孩子就難以通過發音的長短進行判斷,而必須仔細聽辨各個聲調頻率的差異。聲調識別對于佩戴助聽器聽力補償較為理想的孩子難度并不很大,而且他們講話中的聲調也較為準確。而不少佩戴人工耳蝸的孩子在聲調識別和發音上則常會出現問題,因此需要進行一些針對性的訓練。

  在進行以上韻母、聲母和聲調辨聽練習時,不要用單個拼音進行訓練。而是要將希望練習聽辨的拼音或聲調放到有意義的詞句當中來進行。如:讓孩子辨聽“鞋子”和“茄子”,讓他感受“x”和“q”;聽辨“船”和“床”,感受“an”和“ang”。進一步可以加大難度,讓他聽句子作出選擇,完成任務。例:“把茄子放在船上面”或“把鞋子放在床下面”。在這樣的訓練中,既可以練習語音的聽辨能力,同時也可以學習詞語和句子,能夠幫助孩子語言水平的提高。而單純聽辨拼音不利于孩子語言的發展,因為拼音本身是無意義的,是不能用來交流的。如果我們將語言發展關鍵期的寶貴時間大量用于教學拼音,是非常可惜的,應該讓他們抓緊時間學習有意義的語言。而且從辨聽難度來說,拼音的難度比較大,如,從“b、p、m、f”中聽取一個,由于沒有語言聯想度的幫助,難度很大。

  詞語辨聽由易到難的順序應該是:多音節詞→單音節詞→拼音音素。這很容易理解,比如,孩子把“蘋果”聽成“ing wo”,但他仍能正確判斷出是“蘋果”。而如果只是聽一個拼音,就難以推測。

  當然,拼音的學習是必要的。它會對孩子語言清晰度的提高有所幫助,但應該在適當年齡,而且在孩子具有一定的語言交流能力后再開始學習。就像健聽兒童都是先會對話交流,而后再學拼音。

  閉合式辨聽活動舉例:給娃娃洗澡

  帶孩子做“給娃娃洗澡”的游戲活動。在活動中可以讓孩子聽辨詞語:毛巾、香皂、洗發水、臉盆等常用詞語,還可以讓孩子聽辨人體的部位名稱。

  方法:

  訓練者可以呈現各種問題和語言:娃娃的身上臟了,怎么辦? 洗澡需要用什么東西呢? 請你把毛巾(香皂、洗發水、臉盆)拿過來。在洗澡的過程中,訓練者可以提出要求:洗洗娃娃的臉(肚子、后備、胳膊等等),訓練孩子對這些詞語的辨聽理解能力。

  3) 句子的關鍵詞數量由少到多

  在康復訓練原則中提到“無論孩子的聽力語言水平如何,都要對他們提供完整的語言,而不能只是單詞或短語”。但是,在訓練初期,我們給孩子呈現的語言應比較簡單,而且只含有一個關鍵詞即可,這樣的句子容易理解。所謂關鍵詞,就是一句話中最重要的部分。例如:在孩子面前擺放了一些物品,讓他聽指令來拿取。“蘋果在哪兒呢?”這句話中只有一個關鍵詞,就是“蘋果”。聽話者只要聽到“蘋果”這個詞,就能拿出來。而“綠色的蘋果在哪兒?”這句話中有兩個關鍵詞,即“綠色”和“蘋果”。如果他只聽清“綠色”,可能會把面前綠色的梨也拿出來;而如果只聽清“蘋果”,可能會把面前紅色的蘋果也拿出來。 “請你把紅色的小蘋果拿出來”。這時,要求他聽到“紅色”、“小”和“蘋果”這三個關鍵詞,才能完成任務。如果只聽清“紅色”和“小”,他可能把“草莓”拿出來。

  隨著聾兒聽力和語言水平的提高,可以不斷增加關鍵詞數量和句子長度。從句子中有一個關鍵詞到兩個、三個或更多關鍵詞。如:請你把紅色的水果和辣的蔬菜給我。這句話中有四個關鍵詞;用串珠玩具進行聽力訓練“穿3個紅色的圓形和5個蘭色的三角形”,這句話中有六個關鍵詞等等。

  在做兩個關鍵詞以上的辨聽訓練中,要特別注意備選物品的搭配選擇。例如,讓他找出“紅色的蘋果”,就一定要搭配有其他顏色的蘋果和紅色的其他物品,這樣才能形成干擾。如果備選物中蘋果只有紅色的,即使他沒有聽清顏色,也一樣可以拿對,無法真正達到兩項聽覺記憶訓練的目的。

  隨著關鍵詞的增加,對聽覺記憶能力的要求也在逐漸提高。很多孩子對簡短的語言可以聽懂,但句子加長,關鍵詞增加后理解就變得非常困難。所以,在日常交流中會出現問題。對多項關鍵詞聽覺記憶的訓練既可以練習孩子聽取完整語言的能力,還可以提高孩子語言理解和完整表達的水平。

  在訓練初期,如果孩子水平較低,我們可以在句子表述中加入一些處理,以降低難度。方法有以下幾種:

  ① 在關鍵詞前面給出停頓

  ② 說到關鍵詞時適當加大音量;

  ③ 把關鍵詞放在句尾(舉例:找一找,哪個是 蘋果 )。

  當孩子聽力水平有所提高時,要把這些強調處理去掉,把關鍵詞放在句首或句中。如:請你把蘋果拿出來。

  如果在聽覺記憶訓練中,孩子在聽第一遍后,只拿對了其中的一部分,不要馬上降低難度而只重復他沒有拿對的部分,這時還要把整個句子完整地復述一遍。以強調練習完整聽取的能力。如果三遍錯誤,再降低語言難度。

  在進行多個關鍵詞聽覺記憶訓練時,不要只是在句子中增加物品名稱,如“把蘋果、西瓜、香蕉和葡萄”拿出來。這類訓練雖然可以練習聽覺記憶能力,但語言內容枯燥,沒有意義。不利于孩子語言水平的發展。我們可以設計各種句式,如:數量詞+形容詞+名詞;人物名稱+地點+動詞等等。

  聽覺記憶訓練活動舉例:

  準備:長頸鹿、大象、熊貓、老虎、獅子等動物玩具;可切開的蘋果、黃色的梨、綠色的梨、菠蘿、蘿卜、切片面包和圓面包等食品。

  對孩子說:動物們肚子餓了,怎么辦?

  聽一聽,它們都想吃什么?

  發出指令,讓孩子給相應動物喂相應的食物:

  老虎吃圓面包和蘿卜

  大象吃黃色的梨和菠蘿

  獅子吃半個蘋果

  長頸鹿吃綠色的梨和一個蘋果

  熊貓吃三片面包

  句子的長度和難度可以根據孩子的聽覺語言水平來決定。當孩子有一定的語言表達能力時,訓練中也可以交換角色,讓孩子說訓練人員來完成任務。有時,訓練者還可以故意拿錯,讓孩子來糾正。這樣做是為了給有一定語言表達能力的孩子更多的語言組織和表述的練習機會。當孩子具備一定的語言能力時,要經常這樣互換角色,不能總是讓他扮演聆聽的角色。

  在拿取完成之后,還要進行提問:誰吃蘋果了?誰沒有吃面包?大象吃什么了?。。。。。

  這種以游戲來進行的訓練形式,孩子比較感興趣,會積極配合。而且除了練習多個詞語的聽覺記憶外,還有助于孩子語言和認知的學習。如,教孩子理解“半個和一個”;學習按數取物。

  在活動準備的物品選擇上,我們盡可能設置了干擾:可切開的蘋果—不能切開的蘋果;黃色的梨—綠色的梨;菠蘿—蘿卜;切片面包—圓面包

  在這個訓練階段,教師還可以指導家長選擇一些適合孩子水平的小故事講給他聽。畫面應比較簡潔,內容不要過于復雜,容易分散孩子的注意力。色彩鮮艷,形象生動,能夠吸引孩子。對小齡幼兒應選擇語言內容具有重復性的故事,孩子會更加喜歡,而且有助于語言的學習。在孩子理解故事內容后,訓練者可以說出其中一幅畫的內容,讓他找出是哪幅圖畫或者讓他做相應的表演。

  在聽覺訓練中,不要讓孩子借助文字。在有文字的視覺提示下,會大大降低辨聽和語言的訓練難度,不利于孩子聽覺語言的發展。因此,對于認字的孩子,在做講故事等聽覺記憶或語言復述訓練時,要將文字遮擋起來。當然,這并不是說不能教孩子認字,認字學習對孩子的閱讀會有很大幫助,也會促進其語言的整體發展,但在聽覺語言訓練中,要回避文字的幫助。

  4) 閉合式聽覺理解訓練由易到難的階段發展:

  閉合式聽覺理解是訓練者在孩子面前呈現出幾個物品,通過語言描述其中一個,讓孩子猜出說的是什么。可以分為由易到難四個階段來進行:

  ① 擺放出的物品沒有相同特征,描述中可以含有關鍵詞

  如:小狗、蘋果、桌子、汽車

  用語言描述:它是一種動物,它有四條腿,愛吃骨頭

  其中“愛吃骨頭”是猜出小狗的關鍵詞,孩子聽到這里可以猜出是小狗 。

  ② 擺放出的物品有相同特征,加大描述難度

  如:蘋果、西紅柿、小貓、小狗

  用語言描述:它是一種動物,有四條腿,很可愛,它會看家。

  由于呈現物品中有相同特征,難度會有所加大。語言描述中不出現關鍵詞,加大了描述難度。

  ③ 擺放出的物品均為同類物品

  如:蘋果、草莓、荔枝、櫻桃

  用語言描述:它是一種紅色的水果,味道是甜甜的,不用剝皮,是長在地上的。

  ④ 擺放出的物品均為同類物品,采用問答的方式。

  如:小貓、小狗、小兔、小羊

  訓練者說:它是一個小動物。

  孩子問:它是吃草的嗎? 訓練者答:不是

  孩子問:它會看家嗎? 訓練者答:不會

  孩子猜出:是小貓

  在這個階段的訓練中,可以鍛煉孩子的聽覺理解、語言表達、提問和思維練習。如果孩子開始不會問,可以先由家長示范和老師分別擔任提問和回答的角色,經過一段時間的練習后,他會逐漸理解。在訓練中,還要讓孩子思考提問的技巧。

  4. 半開放式聽覺訓練

  這是向開放式辨聽過渡的階段。比閉合式辨聽大大減少可猜想的因素,所以難度有所提高。例如:把一幅內容豐富的圖畫放在他面前,提問:桌子上面放了什么?男孩的衣服是什么顏色的? 電視機打開了嗎?由于圖上內容很多,孩子較難預想問題內容。

  5. 開放式辨聽訓練

  開放式辨聽就是不給出供選擇的物品,孩子沒有猜想范圍。相對閉合式辨聽難度有較大提高。開放式聽覺記憶和聽覺理解訓練可以參照閉合式發展的階段過程,只是不提供視覺選擇范圍。

  1) 開放式短語中不同水平的詞語聽辨(不擺放物品或圖畫):聲韻母均不同(初級)、聲母相同而韻母不同(初級-中級)、韻母相同而聲母不同、聲韻母相同而聲調不同(中級-高級)

  2) 開放式無意義聲韻母音節辨識模仿,例:banbaobai、 badapa

  3) 開放式聽覺記憶訓練(沒有選擇范圍),例:故事聽辨講述(不呈現故事圖畫內容)。開放式聽覺記憶各階段水平進展可參考閉合式聽覺記憶訓練相關內容。

  4) 開放式聽覺理解訓練(不呈現選擇物品):

  ① 提供的語言內容中含有擬聲詞。如:這是一種動物,它會“喵喵”叫,讓他猜出是什么。

  ② 提供的語言內容中加入關鍵詞(關鍵詞應放在最后出現)。

  ③ 復雜性描述(沒有關鍵詞)。如:預先把物品放在一個不透明的口袋里,訓練者不讓孩子看到是什么,用語言進行描述:它是一種水果,個頭比較小,是紅色的,生長在地上,沒有皮,它的子長在外面。

  ④ 問問題猜一猜:把物品放在口袋里,在訓練者描述時,孩子無法看到(而在閉合式訓練中是把幾個物品放在孩子眼前的)。

  訓練者:它是一種水果

  孩子問:它是甜的嗎?

  訓練者:是

  孩子問:它是剝皮吃的嗎?

  訓練者:不是

  孩子問:它是削皮吃的嗎?

  訓練者:是

  孩子問:它是紅色的嗎?

  訓練者:是

  孩子問:它是蘋果嗎?

  訓練者:你猜對了!(把蘋果從口袋里拿出)

  開放式辨聽訓練活動1:繪畫

  訓練者和孩子各有紙筆一套,中間可以用擋板隔開,讓他看不到你的畫。訓練者說出要畫的內容后,兩邊同時畫。訓練者呈現的語言水平可根據孩子的聽力語言水平而定。如果孩子剛開始進行開放式辨聽訓練,整體聽力語言水平不高,可以提出較簡單的語言要求:

  我們畫一間黃色的房子

  房子上畫一扇藍色的門

  門旁邊畫一棵樹。

  。。。。。。。。

  如果孩子聽力語言水平較好,可以加大語言難度:

  在紙的左上角畫一個太陽,在太陽的旁邊畫兩朵云

  在紙的中間畫一間黑色的房子,在房子上畫一扇黃色的門

  在房子旁邊畫一棵樹,在樹上畫四個蘋果

  。。。。。。。

  這時句子長度增加,句式的復雜程度也有很大提高。

  在全部畫好后,把擋板拿開,對比一下兩個人的畫,讓他講出先畫了什么,然后畫了什么,畫在哪里等等。找出是否有畫的不一樣的地方。在這個訓練活動中,不管孩子繪畫能力如何,都要給予表揚。

  開放式辨聽訓練活動2(聽覺記憶):跨越障礙

  讓孩子聽指令完成動作,如:請你單腿跳到椅子前面,邁過椅子,從桌子下面鉆過去,拍拍門跑回來。

  語句的長度可根據孩子聽覺記憶水平來決定。如果孩子記憶有困難,可以邊說邊用手指數出有幾個任務,幫助他記憶。

  以上各種訓練活動都可以進行角色互換,有時讓孩子說,訓練者來完成指令。

  5) 開放式對話交流練習:

  ① 同一主題對話交流:圍繞一件事談話,前后語言內容是相互關聯的

  例:今天你去哪兒了?

  你和誰一起去的?

  你是怎么去的?

  什么時候回來的?

  幾個問題圍繞同一主題,問話之間存在相關性。

  ② 轉換主題的對話交流:前后語言內容沒有關聯性

  例:晚上你想吃什么?

  明天學校開運動會嗎?

  兩個問題之間沒有聯系,孩子無法從前面的問題推想后面的內容。這是日常自如交流的水平。如果孩子能夠達到這一水平,說明其聽覺語言已發展很好。

  6. 發展自主聆聽技巧:

  如果孩子總是處于別人教他說話或對他說時才能學習,其語言發展會比較緩慢。而一旦孩子能夠在生活中主動聆聽學習語言,也就是健聽兒童學習母語的方式,其語言發展將會出現一個飛躍。因此,當孩子聽力和語言水平發展較好后,要有意識地鍛煉他自主聆聽的能力,也就是主動聽取他人談話的意識。

  訓練形式:讓他做一個活動(如:畫畫、涂色、搭積木,或者疊衣服、洗碗等),同時,其他人在后面談話。讓他有意識地聽取他們的談話內容。訓練者可以針對談話內容向孩子提問。

  例:讓孩子按圖案搭積木。同時媽媽和老師在他身后聊天。先向他告知談話的主題內容是關于明天的外出活動的。

  談話者A:明天我們帶孩子去香山公園吧。

  談話者B:好。什么時間走?

  談話者A:9點從家走

  談話者B:要不要準備吃的

  談話者A:不用了,到飯館吃吧

  談話者B:知道怎么做車嗎?

  談話者A:先坐801,再倒331。

  孩子完成搭積木的任務后,向他提問:

  明天咱們要去哪兒? 幾點出發? 到哪里吃飯? 要坐什么車?

  如果孩子對有些內容沒有聽清,要引導他去詢問。

  根據孩子的水平,該訓練過程可以按照以下由低到高的發展階段來進行:

  1) 閉合式(事先告知談話主題和問題)、近距離、熟悉者、兩人對話

  2) 閉合式(事先告知談話主題)、加長距離、熟悉者、兩人對話

  3) 閉合式(事先告知談話主題)、加入背景噪音、熟悉者、兩人對話

  4) 閉合式(事先告知談話主題)、近距離、有陌生人、兩人對話

  5) 閉合式(事先告知談話主題)、加長距離、都是陌生者、兩人對話

  6) 閉合式(事先告知談話主題)、加入背景噪音、都是陌生者、兩人對話

  7) 開放式(不預先告知主題)、重復1-6階段

  8) 開放式(不預先告知主題)、重復1-6階段、3人以上對話

  7. 辨識兒童歌曲和歌謠

  讓聽障兒童多聽音樂對漢語的聲調掌握很有幫助。對有一定聽力補償的孩子,更應該多進行音樂感受練習。孩子能夠喜愛音樂,將來可以和健聽群體有更多的話題和興趣愛好。平時可以給孩子多選擇一些旋律簡單、節奏鮮明的兒童歌曲或者聽兒童音樂故事。也可以自己把一些孩子感興趣的故事配上簡單的音樂。主要音樂游戲活動包括以下幾種類型:

  1) 聽兒歌找出相應的圖畫:給兒童歌曲分段配上相應內容的圖畫,讓他反復熟悉。之后放一段歌曲,讓他指出是哪幅圖畫。

  2) 根據歌曲內容回答相關問題:對歌曲反復熟悉后,向他提出關于歌曲內容的問題,讓他回答。

  3) 只聽旋律找出相應的圖畫:這時要求孩子對音樂有較高的識別和熟悉程度。即使不聽歌詞,只是根據旋律的差異也能指出該段音樂所代表的圖畫內容。

  4) 學唱歌曲,還可以唱到一半時讓他接唱:選擇他已非常熟悉的歌曲,訓練者唱到一半時突然停下來,讓他接唱下面的內容。這不僅要求孩子有較好的旋律感,還要保持高度的聽覺注意。

  5) 對于聽力補償非常理想,而且對音樂很感興趣的孩子,還可以教他們感受不同樂器的音色。逐漸練習讓他聽音樂判斷有哪些樂器的聲音。

  8. 發展電話技巧

  電話在人們的日常生活中起著非常重要的作用。因此,對聽力補償較理想的孩子,除了要掌握日常對話交流的能力,還應通過訓練提高其使用電話交流的水平。這樣,就更能提高他們的生活質量了。但是在學習聽電話之前,應先了解孩子是否具備以下能力:

  能聽錄音帶中的故事

  能較好地聽取不同人的聲音

  能完成開放式各階段聽覺理解的任務要求,具備良好的溝通能力

  如果孩子還沒有達到以上幾個方面的水平,應首先針對以上內容加以訓練。

  電話訓練應按照以下由低到高的發展階段有序進行:

  1) 閉合式(預先告知談話主題)、熟悉者(電話中是他熟悉的人)、語言水平限于1-2項聽覺記憶的簡單句、內容主要是基本電話用語

  2) 閉合式、熟悉者、閉合式1-4階段聽覺理解水平、3-4項聽覺記憶、

  3) 開放式(預先不告知主題)、熟悉者、開放式1-4階段聽覺理解水平

  4) 開放式、熟悉者、同一話題交流

  5) 開放式、熟悉者、延伸話題交流

  6) 閉合式、陌生者、主題談話(事先設定情境,如和朋友約定活動時間和地點等)

  7) 開放式、非主題對話

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