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智力障礙的界定、原因、早發現
2012-02-23 15:46:20   來源:重慶慧靈 劉奇   評論:0 點擊: 特大

 

智力障礙的界定

1992年美國智能障礙協會(AAMR)對智力障礙的定義為:現有的能力水平有實質上的限制其特征為:智力水平顯著低于平均智力發展水平,同時具有下列各項適應技能領域兩種或兩種以上的限制:溝通、自我照顧、居家生活、社交技能、使用社區、自我引導、健康與安全、功能性學科能力、休閑娛樂和工作。其患病是在發育期間(18周歲以前)。
  

此概念包括了三個標準。
  第一:智力殘疾人的智力必須顯著低于正常人的平均水平。就是他的智力商數(IQ)在70以下。
  第二:與此同時,他在日常社會生活中還表現明顯的適應行為障礙。
  第三:障礙發生在18周歲以前。
智力落后又被稱為智力殘疾、智力障礙、智力低下或弱智等等。
我國對智力落后的定義是:指人的智力明顯低于一般人水平,并且顯示出適應行為的障礙。包括在智力發育期間由于各種有害因素導致精神發育不全或智力遲緩;智力發育成熟以后,由于各種有害因素導致的智力損害或老年期的智力明顯衰退。
智力殘疾兒童是指在生長發育時期(18歲以前),智力發育低于同齡兒童的平均水平,同時伴有明顯的社會生活適應能力困難的兒童。可見判斷一個兒童是不是智力殘疾,必須從三個方面考慮:一是智力,二是社會適應能力,三是年齡,三者缺一不可。
智力:智力程度可以通過智商來表示。智力殘疾兒童的智商必須是在進行個別智力測驗的得分低于平均值的兩個標準差或者智力測驗結果的百分等級在3以下。
一般人的平均值智力水平是100,中國韋氏兒童智力量表的標準差是15,如果用這個量表測得某兒童的智商低于70,或者智力測驗所得智商與同齡兒童相比,不如97%的同齡兒童,就可以懷疑這個兒童智力殘疾。
社會適應能力:對兒童社會適應能力的判斷,要依靠社會適應行為測驗。如果兒童的智商在70以下,他的社會適應能力也有困難,才能認為這個兒童是智力殘疾。否則即使兒童的智商低于70,而社會適應能力是正常的,那么就不應該認為這個兒童是智力殘疾。
年齡:發病年齡在兒童身心發展階段,即18歲以下,根據其發病的年齡特點,可以將成人以后大腦損傷或老年以后大腦萎縮等原因造成的智力缺損區別開來。

造成智力障礙的主要原因

  兒童智力障礙一般認為是由于大腦器質性損傷造成的,大腦損傷又有多種原因,比較常見的有:
出生前即孕期:是指母親從懷孕開始至胎兒在子宮里發育的28周之前這段時間。在這個過程中,會有以下因素可能會影響胎兒的大腦發育:遺傳因素(父母都是病態基因的攜帶者,患兒分別從父母那里得到一個突變基因而致病)、染色體異常(某些體在某些不良因素的影響下,發生形態和數目的變化,而導致的智力障礙)以及宮內感染、孕婦營養缺乏、酒精中毒、慢性缺癢、先兆流產、接觸了放射線或化學物質等。
  出生時指妊娠28周以上至出生后1周之內這段時間。在這段時間中,最常見的影響發育的不利因素是產傷、新生兒窒息、臍帶繞頸
出生后感染、新生兒疾病、中毒、抽風、顱腦外傷、其他感官障礙等都可能引起智力障礙。
  環境和教育原因。有些兒童并沒有明顯的造成大腦損傷的原因,而是由于貧窮、愚昧或不良的家庭教育而造成兒童發展緩慢,從而影響了孩子的智力。

家長怎樣及早發現子女是否智力障礙
  障礙兒童如果能及早發現,并進行早期教育和訓練,比沒有經過早期教育和訓練的兒童發展前景要好許多。那么怎樣才能做到及早發現呢?
  1、 觀察。當孩子出生后,如果發現孩子的發展速度和大多數同齡兒童不一樣,5個月不能伸手抓物,6個月叫名字沒反應,10個月不能抓站,不會與人再見,15個月后還不會邁步,2歲不會說話,走路不穩,反應遲鈍,缺少興趣,不愿和其他小朋友在一起活動等等,如果再有前面談到的可能形成智力障礙的一些原因,就應考慮是否可能是智力障礙。
  2、 篩選。帶孩子到保健部門做智力篩查。通過量表篩查,可以了解孩子大致的智力水平情況。
  3、 診斷。對懷疑是智力障礙的兒童還應到醫院做進一步診斷。醫生對孩子進行智力測驗,如果孩子的智商在70分以下,適應行為也有問題,那么孩子的智力就有問題了。
  當然,智力測驗也有一定的局限,一次智力測驗的結果也不一定準確,和孩子當時的配合情況,環境影響都有關系,希望家長要客觀對待。
  孩子的智商結果應該是保密的,并盡早對他進行康復訓練,這樣才能幫助他盡快提高。

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