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大齡聽障兒童發音訓練實操案例
2016-10-12 16:00:34   來源:聾康網   評論:0 點擊: 特大

  在《大齡兒童個案評估及康復建議》中,我向大家介紹了一名大齡兒童的評估情況,并初步提出了康復建議,現在和大家分享一下具體的康復訓練過程。  案例  男孩,8歲,內耳發育畸形,極重度聽障,但通過骨導...
  在《大齡兒童個案評估及康復建議》中,我向大家介紹了一名大齡兒童的評估情況,并初步提出了康復建議,現在和大家分享一下具體的康復訓練過程。

  案例

  男孩,8歲,內耳發育畸形,極重度聽障,但通過骨導聽力檢測,有殘余聽力,尤其在左耳500、1000、2000HZ,可以達到60db,幼兒平均聽力70db。現在發音聲音較小,且聲音異常,聲音靠后,聲帶僵硬,聽起來讓人不舒服。牙齒缺損嚴重,上牙門牙齲齒嚴重,下牙擁擠。個子明顯低于正常兒童此年齡段標準,經醫院檢查發育不良。家長一直希望孩子在說話方面有所進展,希望能在孩子課余時間接受語言康

  目標一:改善說話氣息不足問題,使呼吸對說話提供適當的支持。

  (一)訓練方法

  1.示范者平躺在桌上,孩子觀察,并用手感覺呼吸時腹部的變化,觀察發音時身體的變化。

  2.孩子嘗試練習。

  3.在腹式呼吸前提下自然發出長短音a(u),并堅持10-15秒。

  4.在腹式呼吸前提下自然地發出短音a、a、a,并堅持10-15秒。

  5.直立,練習吸氣,緩慢發音,計時,及時對孩子鼓勵。

  6.采用游戲方法:發音劃線、比比誰的繩子長、看誰畫的圈圈大,短音用小雞吃米等游戲來鞏固。

  (二)成效:孩子基本做到自然地腹式呼吸下發a、u的長短音,一口氣發音的時長基本保持在12-15秒,成功率達到90%以上。能一口氣從1數到10,達到目標設定,且發出的聲音較以前自然。

  (三)反思:示范的重要性,開始我覺得有些不好意思讓老師躺在桌子上,孩子缺少感性認識,所以做得不好。后來讓配班老師躺下示范,并讓孩子觸摸老師腹部,感覺到變化,孩子很快就掌握了。嗓音還是有些緊,與之前錯誤的發音習慣有很大關系,需要繼續練習。以后的課程中還應加入更多的韻母、聲母等不同音節的發音,再加入不同字數的句子的發音,逐漸自然的運用呼吸支持說話。

  目標二:正確發出送氣音p及簡單相關音節。

  (一)訓練方法

  1.示范,自然的呼吸,在送氣時發出u——,孩子模仿。

  2. 雙臉頰鼓氣,孩子模仿。

  3. 在孩子鼓氣時,用手擠壓孩子臉頰,讓他感到氣流的沖出,發出pu、pu音,聲帶不振動。

  4. 結合他最易發出的韻母,自然地送氣,發出音節。告訴孩子,整個過程要緩慢,吸氣送氣緩慢,不能用力。氣流輕輕地自然送出,改變過去太用力的錯誤方法。孩子用手背感覺兩種方法送出的氣流大小的不同。

  5. 對于孩子正確發出的音及時用對勾表示出來,便于他找到正確的感覺。連續幾次正確后,休息。稍后再繼續鞏固。

  6. 與不同的韻母結合練習發音,對于孩子正確的音及時打對勾,表示鼓勵。

  7. 利用游戲,類化到單字、詞語、句子中。

  玩泡泡游戲:

  Po——破了——泡泡破了

  Pao——泡泡——吹泡泡——泡泡破了

  Pai——拍一拍——拍一拍泡泡——泡泡破了。

  兒歌:吹泡泡

  吹泡泡,吹泡泡,

  吹個大泡泡。

  吹泡泡,吹泡泡,

  吹個小泡泡。

  咦,泡泡不見了,

  泡泡飛走了。

  (二)成效:效果很好,已完成目標,家長也感到很滿意,經過統計,能夠把音節pa、pu、po、pai、pao結合到字詞句中,正確率達到90%以上,今后還要結合更多的音節,鞏固發音。并以此為突破的方式,修正其它的送氣音。

  (三)反思:老師一定要掌握每個音的學理依據。在開始發音時一定不能用力,要告訴孩子慢慢放松發音,從視覺上不能給孩子用力的感覺;另外要統計孩子發音的正確率,最好使用列表的方式,讓孩子能直觀看到自己錯與對的情況,這樣不但很快讓孩子達到目標,而且還便于看出成效。

  目標三: 正確發出鼻音m及相關簡單音節。

  (一)訓練方法:通過聞防蚊乳的氣味,自然地引出鼻音m。

  1. 情景對話:房間里的花很香,一起聞花香。

  示范發音:m﹏﹏﹏(超語段練習)

  2.讓孩子用食指輕輕觸摸老師的鼻子,感受鼻腔的震動。

  3. 鞏固練習m,在正確的呼吸支持下完成,統計正確率。

  4.在正確的呼吸支持下練習:a、u、o、ao。

  5.音節交替:模仿吃東西a——m——a——m,對孩子正確的表現及時鼓勵,統計正確率。

  6.加入其它韻母:

  m——a——媽媽(指媽媽,叫媽媽)

  m——o——抹一抹(抹防蚊乳)

  m——ao——貓

  7.橡皮泥手工制作毛毛蟲,說兒歌玩游戲:毛毛蟲爬爬爬

  毛毛蟲,爬爬爬,

  一爬爬到頭頂上。

  嘰里咕嚕滾下來,

  毛毛蟲,好疼呀。

  毛毛蟲,不害怕。

  爬呀爬呀爬呀爬。

  (二)成效:孩子在快樂的氛圍中完成得很好,達到了效果。

  (三)反思:由于時間長,天氣悶熱,孩子很累,最后的目標鞏固不充分,需要家長回去后繼續強化。

  個案目前狀態和印象:

  孩子聰明活潑,接受能力快,好學,行為管理很好,學習態度很積極,家長配合很好。目前在班級學習成績靠前。本次課程孩子都很快領悟且做得很好,因為孩子完全靠看和自己的感覺來發音,通過采取對正確發音打對勾的方式,孩子能很快體會到正確發音的感覺,并且記住了這種感覺,通過反復練習達到了鞏固的效果。實習老師們都覺得如果這個孩子聽力上有所補償,效果會更好。

  后續建議:

  1.家長拍攝了視頻,與家長互留了聯系方式,之后會和家長及時溝通并跟蹤指導。

  2.孩子錯過了語言發展的最佳期,且聽能發展很差,正常的口語發展很難了,建議根據孩子能力有計劃地從易到難盡量練習發音,對于能發好的音,最大限度的發好,并把它能正確的結合到語句中。

  3.在看話學習中,相同意義的話,變化句式,方便以后看懂他人說話。

  4.培養孩子自己解決問題的能力,遇到事情家長做一個“笨媽媽”,求助孩子幫忙解決,使孩子有成就感,從而更愿意主動去解決問題。

  5.豐富孩子的詞匯量,多讓孩子看書,能用正常的語法表達故事。

  6.根據骨導聽力檢測結果顯示有殘余聽力,且幾個頻率點可達到60dB,建議嘗試配戴骨導助聽器。

  作者:聾康網專欄教師 —— 時寶娟


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